IeDA* ist eine digitale Strategie zur Unterstützung der universellen Gesundheitsversorgung in Westafrika, um das Leben von Kindern zu retten. Diese von Tdh und dem Gesundheitsministerium in Burkina Faso gemeinsam entwickelte Anwendung hat das medizinische Protokoll der WHO (IMCI) digitalisiert und leitet das Gesundheitspersonal an, kranke Kinder genau zu behandeln. Die Daten werden analysiert, um die Qualität der Versorgung zu verbessern und Entscheidungsträger zu informieren. IeDA wurde 2010 von Tdh als Pilotprojekt in 39 Zentren im Distrikt Tougan in Burkina Faso konzipiert. Heute stellt IeDA ein seltenes Beispiel für ein digitales Projekt auf nationaler Ebene in Subsahara-Afrika dar.

Eine bessere Diagnose

Was als Pilotprojekt in einem Departement begann, ist heute eine bedeutende technologische Innovation: leDA wird in 62 Prozent aller Gesundheitszentren (rund 1200) in Burkina Faso, in zwei Gesundheitsdistrikten in Mali eingesetzt und wurde 2019 in Niger gestartet. Tausende von Gesundheitsfachleuten nutzen IeDA. In Burkina Faso werden damit jeden Monat zwischen 200’000 und 300’000 Untersuchungen durchgeführt. Dies ist ein grosser Erfolg für die Gesundheit von Kindern, vor allem in ländlichen Gebieten: Diagnose und Behandlung haben sich verbessert. Dank eines ausgedehnten Partnerschaftsnetzes hat Tdh IeDA um neue Funktionen bereichert, darunter Tests am Behandlungsort, interaktive Webkarten und Dashboards, die Überwachung früher Anzeichen von Krankheitsausbrüchen, Analysen mithilfe der künstlichen Intelligenz und die Digitalisierung der Neugeborenengesundheit.

Daten zum besseren Verständnis der Situation vor Ort

IeDA ist eine wichtige Quelle für Informationen aus erster Hand für die nationalen Statistiken. Die in den bisher mehr als sechs Millionen Konsultationen (letzte Aktualisierung Mai 2020) gesammelten Daten werden analysiert und verwendet, um die Qualität der Gesundheitsversorgung zu verbessern und Entscheidungsträger zu informieren. Die Datenerhebung in Echtzeit liefert mithilfe künstlicher Intelligenz wertvolle und wesentliche Informationen zur Überwachung der Frühwarnung bei Epidemieausbrüchen.

Schulung des Personals

Durch E-Learning stärkt leDA die Kompetenz des Personals vor Ort in ländlichen Gegenden. «Dies ist ein weiterer Vorteil dieses Produkts: Es umfasst über Coaching- und Supervision-Systeme, und ermöglicht uns, die Ausbildung des Gesundheitspersonals zu verbessern, und es so effizienter bei der Diagnose und Behandlung von Patienten zu machen», sagt Thierry Agagliate, Mitbegründer des Projekts.

Auswirkung

Das Ziel von leDA ist es, die qualitative Gesundheitsversorgung in Westafrika nachhaltig zu verbessern. Eine Evaluierung von IeDA durch die London School of Hygiene and Tropical Medicines (LSHTM) ergab signifikante Verbesserungen in der Qualität der Versorgung, eine hohe Akzeptanz des Ansatzes auf allen Ebenen des Gesundheitssystems und eine Kostensenkung nach anfänglichen Investitionen. In den Gesundheitszentren, die IeDA anwenden, werden 92% der Kinder unter fünf Jahren mit dieser Innovation diagnostiziert. Die Ergebnisse zeigen eine Verringerung der Verschreibung von Antibiotika um 6 bis 15 Prozent und eine 50-prozentige Verbesserung der Einhaltung des IMCI-Protokolls, wenn IeDA eingesetzt wird. Auf das ganze Land hochgerechnet, ergäben sich Einsparungen zwischen 750’000 und 1,5 Millionen CHF pro Jahr.

Schauen Sie das Interview von Karl Blanchet, Forschungsleiter des IeDA-Projekts

Ausblick

Tdh bereitet das Projekt so vor, dass das Gesundheitsministerium von Burkina Faso bis Ende 2020 die volle Kontrolle über die digitale Lösung IeDA übernehmen und sie direkt verwalten kann.

Im Jahr 2020 vervollständigen wir unseren IeDA-Ansatz mit der Digitalisierung von Protokollen für die pränatale, geburtshilfliche und postnatale Versorgung.

2018 haben wir gemeinsam mit World Vision und Action against Hunger ein Konsortium ins Leben gerufen, um das Thema Unterernährung ins Tool zu integrieren, um die Behandlung unterernährter Kinder zu verbessern und eine angemessene Nachsorge zu gewährleisten. Dieses Bündnis (ALeDIA) wird auch dazu beitragen, die Fragmentierung im Bereich der digitalen Gesundheit zu verringern und das Datenmanagement zu verbessern.

Sehen Sie sich unseren Dokumentarfilm in Burkina Faso an (2017):

Wir sind stolz auf die Zusammenarbeit mit:

• Gesundheitsministerium von Burkina Faso, Mali und Niger;

• Dimagi (USA), unserem Technologiepartner, der die Apps entwickelt und wartet;

• London School of Hygiene and Tropical Medicine (UK), die drei unabhängige Studien durchführt, um die Projektwirkung, Kosteneffizienz und Machbarkeit zu untersuchen;

• Schweizerisches TPH, zur Verbesserung des Algorithmus und zur Projektanalyse;

• EPFL, die mit IeDA arbeitet, um neue Tools zur Verbesserung der Diagnostik bei Unterernährung zu entwickeln;

• Universitätsspital Genf (Schweiz), das Forschung betreibt, um Daten zu analysieren und Prognosen zu erstellen;

• Universität Genf für Datenanalyse mit künstlicher Intelligenz;

• John Hopkins University für unabhängige Evaluierungen;

• World Vision und Action against Hunger im ALeDIA-Konsortium zur Stärkung des integrierten Ansatzes;

• FIND, unser strategische Partner zur Verbesserung der Diagnostik auf klinischer Ebene;

• Cloudera Foundation, die Fachwissen und Instrumente zur Analyse von etwa einer Milliarde Daten bereitstellt

Entdecken Sie externe Publikationen über IeDA:

Using digital tools at scale: the Integrated e-Diagnostic Approach in Burkina Faso (article in Africa Health)

The use of digital tools at large scale: lessons from a health programme in Burkina Faso (article in Humanitarian Alternatives)

University of Geneva press release on artificial intelligence

Wissenschaftliche Artikel:

Large-scale implementation of electronic Integrated Management of Childhood Illness (eIMCI) at the primary care level in Burkina Faso: a qualitative study on health worker perception of its medical content, usability and impact on antibiotic prescription and resistance

A mixed methods protocol to evaluate the effect and cost-effectiveness of an Integrated electronic Diagnosis Approach (IeDA) for the management of childhood illnesses at primary health facilities in Burkina Faso

Can digital technology help reinvent primary healthcare in support of universal health coverage?