SIMSONE

Durch das Tdh Projekt SIMSONE (SIM wie Simulation, SONE wie Sichere Obhut durch Fachpersonal und Neugeborenen Erstversorgung), schulen wir Hebammen und Gesundheitspersonal in ländlichen Gebieten von Mali, um nachhaltige Verbesserungen bei der Qualität der Geburtshilfe zu erreichen.

 

Mali ist geprägt von einer grossen und chronischen Armut in den ländlichen Regionen, wo der Zugang zu einer medizinischen Grundversorgung, vor allem bei der Geburtshilfe, äusserst beunruhigend ist. Aufgrund eines Mangels an Gesundheitspersonal, mit nur 3 Fachkräften pro 10’000 Einwohner, können 56% der Patienten nicht betreut werden und diese Zahl beläuft sich auf bis zu 85-99% in den am stärksten betroffenen Regionen. Müttersterblichkeit ist hauptsächlich auf nachgeburtliches Verbluten und Hypertonie in der Schwangerschaft zurückzuführen, während Säuglingssterblichkeit meistens durch Geburtsstillstand, Unterversorgung mit Sauerstoff (Asphyxie) und Komplikationen bei Frühgeburten verursacht wird. Das Ziel des Projekts ist es, solche Zustände entsprechend zu verbessern.

In den erwähnten Gebieten ist der Zugang zu einer guten Gesundheitsversorgung schwierig und Mütter und deren Babys sind während der Geburt besonders gefährdet. Tdh setzt sich für das Überleben und Wohl von Mutter und Kind ein. Aufgrund dieser Tatsachen haben wir ein perinatales Gesundheitsprogramm in Mali entwickelt, um Totgeburten und die Sterberate von Neugeborenen und Müttern zu reduzieren.

 

Ausbildung von Gesundheitspersonal zur Verbesserung der Situation

Da die Qualität der Geburtshilfe von den Fähigkeiten des Gesundheitspersonal abhängt, ist es wichtig, dass Kompetenzen durch regelmässige Weiterbildung weiterentwickelt und erhalten werden. Die praktische Schulung kann an Modellen geübt werden, um Abläufe zu erlernen und zu verbessern, damit Mütter ihre Kinder sicher zur Welt bringen und Neugeborene sich nahtlos an ihr neues Leben anpassen können. Diese medizinischen Simulationstechniken ermöglichen Belastungssituationen zu wiederholen und zu kontrollieren, ohne das Leben der Patienten zu gefährden. Diese Methode wird bereits oft in grossen Zentren angewendet und jetzt den Tdh Geburtshelfern in Aussenregionen weitergegeben: mindestens einmal im Monat besuchen unsere Mitarbeiter jedes Gesundheitszentrum eines ganzen Gesundheitsdistrikts, um praktische und individuelle Schulungen durchzuführen. Diese dezentralen regelmässigen Schulungen ermöglichen Geburtshelfern in den entlegensten Orten eine Weiterbildung in den wichtigsten Themen, welche das Leben von Müttern und deren Babys bei der Geburt retten können.

 

Ein erfolgreiches Pilotprojekt

Unser SIMSONE-Pilotprojekt wurde im Macina Gesundheitsdistrikt von Mali zwischen Oktober 2016 und Oktober 2017 getestet. Während dieser Periode wurden beinahe 4800 Geburten in den Gesundheitszentren des Distrikts registriert. Während eines ganzen Jahres und trotz einigen Klima- und Sicherheitsherausforderungen, hat eine mobile Einheit von SIMSONE mit zwei Hebammen 68 Gesundheitsarbeiter in den 21 Gesundheitszentren des Distrikts geschult. Das Leistungsniveau im praktischen Bereich aller Gesundheitsarbeiter der Gesundheitszentren konnte von 37.4% auf ermutigende 82.8% massiv gesteigert werden. SIMSONE hat zu erstaunlichen Verbesserungen bei der Erkennung und der Handhabung von nachgeburtlicher Blutung, Unterversorgung mit Sauerstoff von Neugeborenen und der Gewichtsüberwachung bei Säuglingen geführt.

 

Ausblick

Wir planen das Projekt auf die ganze Ségou Gesundheitsregion auszuweiten und das Massnahmenpaket von wichtigen lebensrettenden Behandlungsschritten während und nach der Geburt zu vergrössern. Neue Module werden dazukommen, die auf andere wichtige Ursachen der Müttersterblichkeit, wie zum Beispiel Eklampsie, zielen. SIMSONE wurde geschaffen, um auf weltweite Herausforderungen bei der Geburtshilfe zu reagieren und auch in anderen Ländern und in anderen Zusammenhängen anzuwenden. Das Projekt wird in einem SIMSONE Training Manual standardisiert werden, welches auch Techniken, Schulungen, Administrations-, Überwachungs- und Beurteilungsrichtlinien erklären und festlegen soll.

 

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