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Les sages-femmes itinérantes à Kaboul

À Kaboul et dans les environs, les sages-femmes itinérantes se rendent auprès des familles pour réduire le taux de mortalité chez les mères et les enfants, et améliorer leur santé en général.

Des sages-femmes itinérantes à Kaboul

Kaboul, Afghanistan

Dans le contexte conflictuel que connaît l’Afghanistan et avec l’isolement géographique de certaines régions, les femmes afghanes n’ont pas toujours accès aux services de santé. Au début des années 2000, les grossesses et les accouchements figuraient parmi les principaux facteurs de mortalité des mères. Le déplacement de grandes parties de la population n’a fait qu’exacerber le problème.

Pour réduire le nombre de décès, l’une des approches les plus efficaces est d’établir une continuité professionnelle dans la prise en charge des femmes et des bébés, du début de la grossesse aux premiers mois de vie du nouveau-né. C’est ce que le projet sanitaire de Terre des hommes propose. Ce dernier a été lancé en janvier 1996.

Nous intervenons actuellement dans différents quartiers de Kaboul, notamment dans plus de 20 camps de personnes déplacées, répartis dans six districts. Nos sages-femmes itinérantes se rendent au domicile des mères et dess enfants les plus vulnérables. Ces sages-femmes vivent au sein même des communautés et peuvent ainsi prodiguer des soins à tout moment. Pendant les visites, les sages-femmes identifient les femmes enceintes, les suivent tout au long de leur grossesse et les accompagnent pendant et après l’accouchement. Les sages-femmes profitent également de ces visites pour discuter de l’accouchement avec le mari et la famille et pour les convaincre de se rendre dans un centre médical pour l’accouchement. Elles prodiguent également des conseils et offrent des kits qui permettent d’accoucher dans un environnement plus hygiénique.

Les premières heures, les premiers jours et les premières semaines qui suivent l’accouchement sont considérés comme les périodes les plus dangereuses pour la mère et l’enfant. Les rapports indiquent que la plupart des décès surviennent pendant l’accouchement et immédiatement après, principalement à cause de complications de la grossesse. Des sages-femmes formées peuvent identifier les risques de façon précoce et, si nécessaire, diriger les femmes vers des centres médicaux.

Les sages-femmes tissent des liens étroits avec les familles et leur apportent des conseils en matière de planification familiale et de santé de l’enfant. Elles organisent des séances de groupe avec les mères et les jeunes femmes, au sein des communautés. L’amélioration de la santé s’associe ici à un travail social et deux assistants sociaux complètent par ailleurs l’équipe de sages-femmes pour assurer une protection des enfants.

«Le concept de porte à porte est très pertinent en Afghanistan. Les sages-femmes connaissent le contexte de la santé des mères et des nourrissons et les normes éthiques, dont l'application est essentielle pour fournir des soins de santé adaptés.»

Docteur Noor Khanum, Responsable du projet santé à Kaboul

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