Nous travaillons avec des sage-femmes mobiles qui se rendent dans les familles les plus vulnérables dans la région de Kaboul pour offrir des soins de santé maternelle et infantile ainsi que du soutien social. Elles contribuent également à améliorer l’accès des femmes aux services de santé publique.
Notre impact
15'696
naissances assistées par du personnel qualifié en 2022
10'545
nouveau-nés et leurs mères ont reçu des soins postnatals dans les 48 heures suivant l'accouchement par des prestataires qualifiés en 2022
2275
femmes ont bénéficié d'au moins 4 consultations prénatales dispensées par du personnel qualifié au cours de leur grossesse en 2022
En raison des conflits, le retour au pouvoir des Talibans, de l'isolement géographique de certaines régions et de la pauvreté exacerbée par de multiples facteurs, les femmes afghanes ont difficilement accès aux services de santé de qualité, ce qui entraîne un taux élevé de mortalité maternelle et néonatale. Pour améliorer la santé de la mère et de l'enfant, prévenir, mieux traiter les complications, et éviter les pratiques d'accouchement dangereuses, Terre des hommes (Tdh) soutient les populations déplacées qui vivent dans les zones les plus défavorisées de la ville de Kaboul depuis 1996.
Nous sommes actuellement présents dans plus de vingt camps de déplacé·e·s et dans les communautés pauvres de Kaboul, souvent situés loin des services de santé et très rarement reliés à l’eau courante. Les jeunes enfants souffrent souvent de malnutrition et d'anémie, alors que les mères sont exposées au mariage précoce et à des grossesses répétées.
Accoucher sous surveillance
Nos sage-femmes professionnelles rendent visite à domicile aux femmes et aux enfants déplacé·e·s les plus vulnérables. Les femmes sont suivies tout au long de la grossesse, les soins de santé, l'accouchement (lorsque la femme ne peut accéder à un établissement de santé pour des raisons culturelles ou par manque de ressources), ainsi que pendant la période postnatale.
Une présence dans les moments importants
Les premiers jours après l'accouchement sont les moments les plus à risque pour la mère et son enfant. Les données ont montré que la plupart des décès surviennent pendant l'accouchement et la naissance ou immédiatement après, principalement en raison de complications survenues pendant la grossesse. Les sage-femmes formées sont capables d’identifier les risques assez tôt et orienter les femmes vers les centres de santé si nécessaire. Lors des visites de suivi, les femmes sont informées sur les signes de danger de la période post-partum et sur les soins appropriés. Elles sont également sensibilisées à l'importance du lavage des mains, aux soins à donner au nouveau-né, à l'allaitement, ainsi qu’à l’importance de la vaccination. Les sage-femmes de Tdh offrent aussi des soins aux enfants malades de moins de 5 ans et conseillent les mères.
«Avant, nous ne nous faisions pas vacciner, nous n’allions pas à l'hôpital pour accoucher. Une fois, une mère est décédée pendant l'accouchement. Maintenant, cela n'arrive plus», dit Tashbibi*, une femme de 22 ans, mère de deux enfants, qui a été soutenue par Tdh.
Travailler avec les familles
Grâce aux relations étroites qu'entretiennent les sage-femmes avec les familles, elles peuvent non seulement les conseiller sur la planification familiale et la santé infantile, mais aussi organiser des séances de groupe sur la violence à l'égard des enfants et d'autres problèmes auxquels sont confrontées les mères et les jeunes femmes. Nous encourageons les femmes à porter ce message dans leur communauté. Les soins de santé sont donc associés au travail social pour créer un environnement sûr et sain dans lequel les enfants peuvent grandir en toute sécurité.
Les enfants et les membres de la famille qui sont exposé·e·s ou qui sont victimes de violence reçoivent du soutien à travers des activités psychosociales et sont suivi·e·s individuellement par nos travailleurs et travailleuses sociaux·les. Ces dernier·e·s collaborent étroitement avec les sage-femmes pour identifier les enfants et les mères à risque, répondre aux besoins de protection urgents, soutenir les victimes, fournir un soutien psychosocial et une médiation ou orienter les enfants vers des soins spécialisés si nécessaire.
«Les sage-femmes jouent un rôle très important dans le pays. Elles ont la connaissance du contexte socioculturel et épidémiologique de la santé maternelle et néonatale et de l'éthique qui constituent la base pour des soins appropriés. Les sage-femmes participent à la promotion de la santé et du bien-être dans la communauté et servent de lien entre la communauté et le système de santé. Elles fournissent des services d'éducation à la santé et de planification familiale de haute qualité et culturellement adaptés, et traitent les femmes avant, pendant et après la naissance de l'enfant», conclut la responsable du projet de santé.
*Nom d'emprunt