SIMSONE

A travers le projet SIMSONE de Tdh (Simulation des Soins Obstétricaux et Néonataux Essentiels), nous formons les sages-femmes et le personnel de santé dans les régions rurales du Mali afin d'améliorer de manière durable la qualité des soins fournis à la naissance.

 

Le Mali se caractérise par une pauvreté chronique dans les régions rurales, où l'accès aux services de santé de base, et notamment aux soins périnataux, n’est pas garantie pour tous. En raison d'une pénurie de personnel sanitaire (seulement trois professionnels pour 10'000 habitants), 56% des accouchements ne sont pas effectués par du personnel qualifié. Ce chiffre atteint même à 85-99% dans les régions les plus vulnérables. La mortalité maternelle est due avant tout aux hémorragies postpartum et aux maladies hypertensives liées à la grossesse ; tandis que la mortalité néonatale est principalement causée par la dystocie d'obstacle, l'asphyxie néonatale et par des complications liées à la prématurité. Le projet vise à aborder chacune de ces situations de manière adéquate.

Dans ces milieux où l’accès à des soins de qualité est difficile, les mères et leurs bébés sont les plus vulnérables, notamment à la naissance. Tdh s'engage pour leur survie et leur bien-être. Dans cette optique, nous avons élaboré un programme de santé périnatale au Mali, afin de réduire la mortinatalité ainsi que la mortalité néonatale et maternelle.

 

Former les travailleurs de la santé pour faire la différence

La qualité des soins à la naissance dépendant fortement des compétences de la personne qui les prodigue, il est essentiel de renforcer et de maintenir ces compétences au moyen de de formations régulières. Des formations pratiques peuvent être effectuées à l'aide de mannequins afin d’apprendre et améliorer les procédures permettant aux mères de donner naissance dans de bonnes conditions et aux nouveau-nés de s'adapter en douceur à leur nouvelle vie. Ces techniques de simulation médicale permettent de répéter et de contrôler les situations stressantes sans mettre la vie des patients en danger. Cette méthode, déjà beaucoup utilisée dans les grands centres, est maintenant mise à disposition des sages-femmes des régions périphériquesgrâce à Tdh. Notre personnel médical visite chaque centres d'un district sanitaire au minimum une fois par mois afin de dispenser des formations pratiques et individuelles. Ces séances périodiques et décentralisées permettent aux sages-femmes des lieux les plus isolés de bénéficier de formations sur des procédures essentielles qui sauvent la vie de mères et d'enfants à la naissance.

 

Un projet pilote couronné de succès

Notre projet pilote SIMSONE a été testé au Mali dans le district sanitaire de Macina d'octobre 2016 à octobre 2017. Au cours de cette période, près de 4800 naissances ont été enregistrées dans les centres de santé du district. Durant une année entière, et malgré des difficultés récurrentes liées au climat et à la sécurité, une unité mobile SIMSONE constituée de deux sages-femmes a formé 68 professionnels dans 21 centres de santé du district. Le niveau de performance pratique des travailleurs de tous les centres de santé a augmenté de manière significative, passant de 37,4% à un taux encourageant de 82,8%. SIMSONE a notamment engendré des améliorations impressionnantes dans l'identification et le traitement de l'hémorragie postpartum, de l'asphyxie néonatale et des soins aux bébés de faible poids à la naissance.

 

Perspectives

Nous prévoyons de développer le projet pour couvrir la totalité de la région sanitaire de Ségou, et d'étendre l'ensemble de gestes essentiels afin d'assurer des accouchements aussi sûrs que possible, pour la mère et son enfant. Nous prévoyons de nouveaux modules afin de cibler d'autres causes importantes de mortalité maternelle, telles que l'éclampsie. SIMSONE a été conçu pour répondre à des enjeux mondiaux et peut être reproduit dans d'autres pays et contextes. Le projet sera standardisé dans un Manuel de formation SIMSONE regroupant toutes les directives techniques, administratives, de formation, de suivi et d'évaluation..

 

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